甲硝唑洗液应避免与华法林、苯妥英钠、双硫仑、锂制剂及西咪替丁等药物合用。合用可能引发药物相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生严重不良反应。
1、华法林：
甲硝唑会抑制华法林的代谢酶，延长其抗凝作用时间，增加出血风险。临床表现为牙龈出血、皮下瘀斑或消化道出血。使用华法林的患者需监测凝血酶原时间，必要时调整剂量。
2、苯妥英钠：
甲硝唑可升高苯妥英钠血药浓度，诱发共济失调、眼球震颤等中毒症状。癫痫患者合用时应定期检测苯妥英钠血药浓度，出现神经系统症状需立即就医。
3、双硫仑：
甲硝唑与双硫仑合用会产生双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、心悸甚至血压下降。用药期间及停药后3日内需严格禁酒，避免含酒精药物或食品。
4、锂制剂：
甲硝唑可能减少锂盐的肾脏排泄，导致锂中毒风险增加。合用期间需监测血锂浓度，警惕手抖、多尿、意识模糊等中毒先兆，必要时调整锂盐剂量。
5、西咪替丁：
西咪替丁会抑制甲硝唑的代谢，使其血药浓度升高30%-50%。两药联用可能加重甲硝唑的神经系统不良反应，如头痛、眩晕，建议改用其他抑酸药物替代。
使用甲硝唑洗液期间应保持用药部位清洁干燥，避免接触眼睛及黏膜。治疗期间建议增加水分摄入促进药物代谢，饮食需避免酒精及含酪胺食物。用药后出现严重皮肤刺激或过敏反应应立即停用，并及时就医评估。长期使用需定期检查血常规及肝功能，糖尿病患者应注意监测血糖变化。
