脓血便通常由肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、肛肠疾病或寄生虫感染等原因引起，可能伴随腹痛、发热等症状。
1、肠道感染：
细菌性痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染是脓血便的常见原因。病原体侵入肠道黏膜后引发炎症反应，导致黏膜破损出血并形成脓性分泌物。典型表现为排便次数增多、里急后重感，粪便中混有黏液和鲜红色血液。确诊需通过粪便培养或核酸检测，治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、甲硝唑等。
2、炎症性肠病：
溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性疾病可导致持续脓血便。免疫系统异常攻击肠道黏膜，形成糜烂和溃疡病变。患者常出现反复腹痛、体重下降，结肠镜检查可见连续性黏膜充血糜烂。治疗需长期使用美沙拉嗪、糖皮质激素等药物控制炎症。
3、肠道肿瘤：
结直肠癌、息肉恶变等肿瘤性疾病可能引起间断性脓血便。肿瘤组织坏死出血并与感染混合，粪便多呈暗红色伴恶臭。伴随症状包括肠梗阻、贫血等，肠镜活检可明确诊断。早期病例需手术切除，晚期需结合放化疗。
4、肛肠疾病：
痔疮破裂、肛裂等局部病变可能导致便后滴鲜血，继发感染时出现脓液。典型表现为排便时剧烈疼痛、肛门瘙痒，直肠指检可见明确病灶。轻度病例可通过高纤维饮食改善，严重者需行硬化剂注射或手术结扎。
5、寄生虫感染：
血吸虫病、钩虫病等寄生虫侵袭肠壁时可能引发脓血便。寄生虫幼虫穿透肠黏膜造成机械损伤，同时诱发局部免疫反应。患者多有疫区接触史，伴随营养不良、嗜酸性粒细胞增高，病原学检查可确诊。治疗需采用吡喹酮、阿苯达唑等驱虫药物。
出现脓血便时应记录排便频率、血液颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物。建议增加水分摄入预防脱水，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。急性期需卧床休息，便后使用温水清洁肛周。若症状持续超过3天或出现高热、意识模糊等严重表现，需立即就医进行肠镜、CT等检查。长期反复脓血便患者建议定期进行肿瘤筛查，保持规律作息和适度运动以增强肠道免疫功能。
