子宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他因素包括免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产及性行为过早。高危因素主要有HPV16/18型感染、免疫抑制状态、尼古丁暴露、多次妊娠史及初次性行为年龄小于16岁。
1、HPV感染：
约70%的子宫颈癌与高危型HPV16和18型相关。病毒通过性接触传播后，其E6/E7癌蛋白会抑制宿主抑癌基因功能，导致宫颈上皮细胞异常增殖。持续感染超过2年可能引发宫颈上皮内瘤变，最终发展为浸润癌。定期HPV检测和疫苗接种是重要防控手段。
2、免疫功能低下：
HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制剂的患者，其清除HPV能力显著下降。免疫系统无法有效识别和清除被病毒感染的细胞，使得HPV感染更易持续存在并进展为癌变。这类人群需加强宫颈癌筛查频率。
3、长期吸烟：
烟草中的尼古丁及其代谢产物可在宫颈黏液中蓄积，直接损伤宫颈上皮细胞DNA。吸烟还会降低局部免疫力，使HPV感染更难以清除。研究表明每日吸烟超过10支的女性，宫颈癌风险增加2倍。
4、多孕多产：
妊娠期激素水平变化会促进HPV病毒复制，同时分娩过程可能造成宫颈机械损伤。5次以上足月妊娠的女性，其宫颈移行带反复暴露于创伤和修复过程，细胞突变积累风险显著升高。
5、性行为因素：
初次性行为早于16岁、多个性伴侣或配偶有高危性行为史，均会增加HPV暴露机会。青春期宫颈上皮化生区域对病毒更敏感，过早性接触会使HPV感染窗口期提前，癌变进程加速。
预防子宫颈癌需建立三级防御体系：一级预防为9-45岁女性接种HPV疫苗，二级预防强调21岁以上女性定期进行宫颈细胞学检查联合HPV检测，三级预防指对癌前病变及时治疗。日常需保持单一性伴侣、戒烟并控制生育次数，HIV感染者应每6个月筛查一次。出现接触性出血或异常阴道排液时需立即就医，早期宫颈癌五年生存率可达90%以上。
