色素沉着可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式改善。主要与紫外线刺激、炎症反应、激素变化、遗传因素、药物副作用等原因有关。
1、防晒护理：
严格防晒是改善色素沉着的首要措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致酪氨酸酶活化，加速黑色素合成。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次，同时配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡。对于已形成的晒斑，持续防晒可阻止色斑加深，并促进现有色素代谢。
2、外用药物：
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，氨甲环酸能阻断黑色素细胞信号传导，维A酸类药物可加速表皮细胞更新。这些药物需在医生指导下使用，常见不良反应包括局部刺激、脱屑等。联合使用维生素C衍生物能增强抗氧化效果，但需避免与酸性成分同时使用。
3、化学剥脱：
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶解角质层，促进含有色素的角质细胞脱落。水杨酸换肤更适合油性肌肤，具有抗炎和控油双重作用。治疗需由专业医师操作，术后可能出现暂时性红斑、结痂，需严格防晒避免反黑。间隔2-4周进行1次，4-6次为1疗程。
4、激光治疗：
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械效应更精准粉碎色素。适用于顽固性黄褐斑、太田痣等真皮型色素沉着。治疗后有短暂灼热感，可能出现暂时性色素沉着加重，需配合修复类医用敷料护理。间隔1-3个月治疗1次，通常需要3-5次显效。
5、口服药物：
传明酸通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成，谷胱甘肽具有抗氧化和解毒作用。适用于全身性色素沉着或外用效果不佳者，需监测肝功能等指标。维生素E联合维生素C可增强光保护作用，但需避免长期大剂量服用。妊娠期女性禁用口服美白药物。
日常需建立持续性防晒习惯，阴天仍需涂抹防晒产品。多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃，维生素E含量高的坚果类食物。避免熬夜和压力过大，保证充足睡眠有助于褪黑激素正常分泌。使用温和的洁面产品，避免摩擦刺激导致炎症后色素沉着。新发色斑或快速增大的色素痣应及时就诊排查恶性病变。
