肛门周围瘙痒可能由痔疮、肛周湿疹、真菌感染、寄生虫感染、接触性皮炎等原因引起。
1、痔疮：
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块，分为内痔和外痔。外痔可能导致肛门周围潮湿、分泌物增多，刺激皮肤引发瘙痒。痔疮患者常伴有排便疼痛、便血等症状。保持肛门清洁干燥、避免久坐久站可缓解症状，严重时需进行硬化剂注射或手术切除。
2、肛周湿疹：
肛周湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗出和剧烈瘙痒。可能与局部潮湿、卫生用品过敏、肠道分泌物刺激有关。治疗需保持局部干燥，避免搔抓，必要时使用抗组胺药物或弱效激素软膏。
3、真菌感染：
肛门周围温暖潮湿的环境容易滋生真菌，特别是白色念珠菌感染常见。表现为环形红斑伴脱屑，瘙痒明显夜间加重。糖尿病患者、免疫力低下者易发。确诊需真菌镜检，治疗使用抗真菌药膏如克霉唑、咪康唑等。
4、寄生虫感染：
蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵引起剧烈瘙痒。可伴有磨牙、食欲不振等症状。确诊需胶带粘贴法检查虫卵，治疗使用阿苯达唑等驱虫药，全家需同时治疗以防交叉感染。
5、接触性皮炎：
使用含香料或酒精的卫生纸、湿巾、肥皂等可能刺激肛周皮肤引发过敏反应。表现为边界清楚的红斑、丘疹伴灼热感。避免接触过敏原，使用温水清洁，必要时短期使用弱效激素药膏可缓解症状。
肛门瘙痒患者应选择纯棉透气的内裤，避免穿紧身裤。排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭，可使用不含香料的婴儿湿巾。饮食上减少辛辣刺激食物和酒精摄入，保持规律作息。瘙痒明显时可冷敷缓解，切忌用力搔抓以免继发感染。症状持续超过两周或伴有出血、肿块等情况应及时就医，排除肛瘘、肿瘤等严重疾病可能。糖尿病患者需特别注意血糖控制，高血糖环境易导致真菌感染反复发作。
