脑癌晚期最需警惕的征兆包括剧烈头痛、进行性意识障碍和肢体瘫痪。这些症状通常提示肿瘤进展或颅内压急剧升高，需立即就医干预。

1、剧烈头痛：

晚期脑癌患者突发炸裂样头痛，多因肿瘤占位效应导致颅内压骤增。疼痛常位于前额或枕部，伴随喷射性呕吐、视乳头水肿。与普通头痛不同，这种疼痛在晨起或咳嗽时加重，常规止痛药难以缓解。临床需通过脱水降颅压治疗，如甘露醇静脉滴注，同时配合镇痛药物控制症状。

2、意识障碍：

从嗜睡逐渐发展为昏迷是脑干受压的典型表现。患者可能出现时间地点定向力丧失、胡言乱语等精神症状，严重时出现瞳孔不等大、呼吸节律改变。这与肿瘤侵犯丘脑或中脑网状结构有关，需通过头颅CT评估脑疝风险，必要时行去骨瓣减压术抢救。

3、肢体瘫痪：

单侧肢体肌力进行性下降至完全瘫痪，提示运动功能区受肿瘤侵袭。常见同侧锥体束征阳性，伴随肌张力增高和病理反射。若肿瘤压迫内囊可能出现三偏征偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，此时需联合放疗和激素治疗减轻神经水肿。

晚期脑癌患者应保持半卧位减少颅静脉回流，每日记录瞳孔变化和意识状态。饮食选择高蛋白流质食物避免呛咳，如鸡蛋羹、营养粉等。家属需学习翻身拍背技巧预防压疮，每2小时协助变换体位。疼痛管理可配合音乐疗法等非药物手段，避免长期使用阿片类药物导致便秘。若出现突发抽搐或呼吸异常，需立即联系急救而非自行处理。