一躺下就想小便可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、心理因素、睡前饮水过多等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理调节等方式改善。
1、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频，平躺时腹腔压力变化可能加重症状。建议记录排尿日记，进行盆底肌训练，必要时在医生指导下使用托特罗定、索利那新等药物调节膀胱功能。
2、前列腺增生：
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，平躺时尿道阻力改变易产生尿意。伴随夜尿增多、排尿费力等症状。可尝试温水坐浴缓解，医生可能开具坦索罗辛、非那雄胺等药物改善排尿功能。
3、尿路感染：
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会刺激黏膜，卧位时尿液对膀胱三角区刺激更明显。典型表现包括排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查，确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、心理因素：
焦虑或强迫倾向可能导致排尿注意力增强，形成条件反射。睡前进行冥想放松训练，避免过度关注排尿感受，必要时寻求心理咨询干预打破恶性循环。
5、睡前饮水过量：
就寝前2小时内摄入大量液体或利尿饮品如咖啡、酒精会直接增加尿液生成。调整饮水习惯，晚餐后控制饮水量，避免摄入刺激性饮料可有效改善症状。
建议晚餐选择冬瓜、薏仁等利水食材，避免咸食加重口渴感。白天保持适量运动改善血液循环，但睡前3小时避免剧烈运动。养成固定排尿间隔时间，逐步延长憋尿时长。若调整生活方式2周无改善，或出现血尿、发热等症状，需及时泌尿外科就诊排除器质性疾病。夜间排尿影响睡眠质量者可尝试抬高床头15度，减少盆腔充血。
