女性小腹连带肛门坠痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、泌尿系统感染或痔疮引起，需结合具体症状判断病因。
1、盆腔炎：
盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，炎症刺激可导致下腹坠胀并向肛门放射。典型伴随症状包括阴道分泌物增多、性交疼痛及发热。急性期需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，慢性期可配合物理治疗缓解粘连。
2、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜组织侵犯直肠子宫陷凹时，月经期会出现周期性肛门坠痛。疼痛程度与病灶范围相关，常伴有进行性痛经和不孕。治疗采用激素类药物如地诺孕素，重症需腹腔镜手术切除病灶。
3、肠易激综合征：
肠道功能紊乱引发的内脏高敏感可表现为下腹隐痛伴肛门坠胀，排便后多缓解。症状与精神压力、饮食刺激有关，可通过低FODMAP饮食调节，必要时使用解痉药如匹维溴铵改善症状。
4、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎发作时，炎症刺激通过神经反射引起下腹及会阴部牵涉痛。伴随尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高。轻症可多饮水冲刷尿道，严重者需服用磷霉素等抗生素。
5、痔疮：
内痔脱垂或血栓性外痔会引发肛门坠胀感并放射至下腹，排便时症状加重。直肠指检可明确诊断，初期通过高纤维饮食和温水坐浴缓解，Ⅲ度以上痔疮需胶圈套扎或手术切除。
建议出现持续坠痛时记录疼痛与月经周期、排便的关联性，避免摄入辛辣刺激食物。每日进行盆底肌训练可增强肌肉支持力，温水坐浴能缓解局部不适。若疼痛超过72小时不缓解或伴随发热、异常出血，需及时妇科与肛肠科联合就诊排除急腹症。
