儿童白内障建议在确诊后1-2岁内完成人工晶体植入手术，最佳时机需结合角膜直径、眼轴长度、眼底发育及全身状况综合评估。
1、角膜发育：
角膜直径达到10毫米以上是手术基本条件，通常1岁后角膜生长速度趋稳。角膜过小可能增加术后散光风险，需通过角膜地形图监测发育情况。若2岁后仍发育迟缓，需考虑分期手术方案。
2、眼轴长度：
眼轴≥18毫米时植入晶体光学效果更稳定，婴幼儿眼轴每月增长约0.4毫米。早产儿视网膜病变患儿需先完成眼底治疗，眼轴测量应使用A超结合光学生物测量仪提高准确性。
3、视觉剥夺：
单眼白内障需在6周内手术避免形觉剥夺性弱视，双眼病例可延至3个月内。术后需立即配戴接触镜矫正屈光不正，并配合遮盖疗法促进视觉发育。
4、全身条件：
合并先天性心脏病或代谢性疾病患儿需优先控制基础疾病。手术时机应避开呼吸道感染高发季节，全身麻醉前需评估心肺功能及药物过敏史。
5、晶体选择：
推荐植入疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶体，预留+8D至+10D屈光度补偿发育性远视。2岁以下慎用多焦点晶体，术后每3个月需复查屈光状态调整眼镜度数。
术后护理需持续到视觉发育成熟期约8岁，每日进行4-6小时遮盖健眼训练，配合红光刺激卡等弱视治疗。饮食注意补充维生素A如胡萝卜泥、动物肝脏及DHA深海鱼类，避免剧烈跑跳防止晶体移位。定期进行视功能训练包括串珠、描图等精细动作练习，每半年复查眼压、眼底及屈光状态，青春期可能需二次调整晶体度数。
