输卵管肿瘤多数情况下需要手术切除患侧输卵管。处理方式主要根据肿瘤性质、患者年龄及生育需求决定，常见因素包括肿瘤良恶性、是否伴有扩散、患者有无生育计划等。

1、肿瘤性质：

良性肿瘤如输卵管腺瘤或囊腺瘤，若体积较小且无并发症，可考虑保留输卵管。恶性肿瘤如原发性输卵管癌，需扩大手术范围切除输卵管及周围组织。病理活检是判断性质的金标准。

2、扩散程度：

肿瘤局限于输卵管黏膜层时，单纯输卵管切除可能足够。若侵犯肌层或浆膜层，需联合卵巢、子宫切除。存在腹腔转移者还需进行肿瘤减灭术。

3、生育需求：

有生育计划的年轻患者，对侧输卵管正常时可保留生育功能。已完成生育或围绝经期患者，建议预防性切除以减少复发风险。辅助生殖技术可弥补输卵管功能缺失。

4、手术方式：

腹腔镜手术适用于早期肿瘤切除，具有创伤小、恢复快的优势。开腹手术更适合晚期病例或可疑恶性肿瘤。术中快速病理能指导手术范围调整。

5、术后管理：

恶性肿瘤术后需补充化疗或放疗。定期监测肿瘤标志物和影像学复查至关重要。内分泌治疗适用于激素受体阳性病例。

术后应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动3个月，逐步恢复盆底肌训练。心理疏导有助于缓解生育功能丧失的焦虑，建议每3个月复查超声和CA125指标。出现异常阴道流血或盆腔疼痛需及时就诊。