脸部两侧发黑可能与色素沉着、内分泌紊乱、慢性肝病、药物副作用、紫外线暴露等因素有关。
1、色素沉着：
长期摩擦或炎症后可能导致局部黑色素沉积，常见于颧骨部位。这种情况通常无需特殊治疗，可通过减少皮肤摩擦、使用含维生素C的护肤品改善。若伴随瘙痒或脱屑，需排查接触性皮炎可能。
2、内分泌紊乱：
肾上腺功能减退或甲状腺疾病会引起促黑素细胞激素分泌异常，导致特征性的面部晦暗。这类患者往往伴有乏力、体重变化等全身症状，需通过激素检测确诊，必要时进行激素替代治疗。
3、慢性肝病：
肝功能异常时胆红素代谢障碍会形成肝病面容，表现为面部灰暗伴巩膜黄染。肝硬化患者还可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征，需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断，治疗以保肝药物和病因管理为主。
4、药物副作用：
长期使用避孕药、抗疟药等可能诱发药物性色素沉着。这种改变多呈对称性分布，停药后多数可逐渐消退。用药期间需加强防晒，必要时在医生指导下调整用药方案。
5、紫外线暴露：
长期日光照射会激活酪氨酸酶活性，导致光老化性色素沉着。户外活动时应使用SPF30以上防晒霜，配合物理遮挡。已形成的色斑可通过激光治疗改善，但需预防复发。
建议每日清洁后使用含烟酰胺的护肤品帮助淡化色素，适当增加富含维生素E的坚果类食物摄入。避免熬夜和过度疲劳，保证23点前入睡有助于皮肤代谢修复。出现持续加重的面部发黑或伴随其他症状时，应及时到皮肤科或内分泌科就诊，完善皮肤镜、肝功能等检查排除系统性疾病。夏季外出需佩戴宽檐帽，选择标注PA+++的防晒产品，每2小时补涂一次。
