宫颈机能不全主要表现为妊娠中期无痛性宫颈扩张、胎膜早破及流产。典型表现有无痛性宫口扩张、阴道分泌物增多、下腹坠胀感、反复中晚期流产、早产史。
1、无痛性宫口扩张：
妊娠16-28周期间宫颈管逐渐缩短并扩张，通常无规律宫缩或腹痛。超声检查可见宫颈长度＜25毫米，内口呈漏斗状改变。这种情况需紧急宫颈环扎术干预。
2、阴道分泌物增多：
宫颈黏液栓脱落导致阴道分泌物性状改变，可能呈现水样或血性。分泌物增加常早于宫口扩张1-2周出现，是重要的早期预警信号。
3、下腹坠胀感：
由于宫颈支撑力下降，孕妇可能自觉下腹部压迫感或坠胀，尤其在长时间站立后加重。这种不适感区别于宫缩痛，呈持续性而非阵发性。
4、反复中晚期流产：
约90%的宫颈机能不全患者有2次及以上妊娠中晚期流产史，多发生于相同孕周通常18-22周。流产过程表现为突然破水后迅速娩出胎儿。
5、早产史：
部分患者可能有过34周前的早产经历，新生儿需入住保温箱。这类早产往往缺乏典型宫缩先兆，产程进展异常迅速。
建议有高危因素的孕妇在孕12-14周进行宫颈长度监测，避免提重物及长时间站立。补充维生素C和锌可能有助于胶原蛋白合成，孕期可进行盆底肌训练增强支撑力。出现异常分泌物或下坠感应立即卧床并就医，必要时接受预防性宫颈环扎术治疗。
