嗓子疼伴随恶心想吐可能由急性咽炎、胃食管反流、上呼吸道感染、扁桃体炎或妊娠反应等原因引起。
1、急性咽炎：
病毒或细菌感染导致咽部黏膜急性炎症，刺激咽喉引发疼痛，炎症反应可能通过神经反射引起恶心。常见伴随咽干、吞咽困难，严重时可能出现发热。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如奥司他韦，或抗生素如阿莫西林，同时可用生理盐水漱口缓解症状。
2、胃食管反流：
胃酸反流至咽喉部造成化学性刺激，引发嗓子灼痛，同时胃酸刺激食管可能诱发呕吐反射。多伴有反酸、胸骨后烧灼感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，药物可选用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3、上呼吸道感染：
鼻病毒等病原体感染引发全身炎症反应，咽喉作为门户器官首当其冲，炎症介质刺激可能同时激活呕吐中枢。常伴鼻塞、头痛等症状。治疗以对症为主，如布洛芬缓解疼痛，伪麻黄碱改善鼻塞。
4、扁桃体炎：
化脓性链球菌感染导致扁桃体肿大，吞咽时压迫周围神经引发疼痛，毒素吸收可能引起全身症状包括恶心。可见扁桃体脓性渗出物，伴颌下淋巴结肿大。需青霉素类抗生素治疗，化脓严重时需切开引流。
5、妊娠反应：
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢，频繁呕吐时胃酸反流可损伤咽喉黏膜。多发生于晨起，伴乳房胀痛等早孕表现。建议少量多餐，补充维生素B6，严重呕吐需静脉补液。
出现持续性症状建议尽早就医明确诊断。日常可饮用温蜂蜜水保护咽喉黏膜，避免辛辣刺激食物。保持口腔清洁，三餐后淡盐水漱口。胃食管反流患者应控制咖啡、巧克力等促反流食物摄入。妊娠期呕吐需监测尿酮体，防止脱水及电解质紊乱。适当进行颈部淋巴按摩有助于缓解咽喉不适。
