诺如病毒感染可通过补液治疗、饮食调整、对症药物、隔离防护、环境消毒等方式缓解。该病毒主要经粪口途径传播,常引发急性胃肠炎。
功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。
1、补液治疗:
口服补液盐是纠正脱水的首选方案,推荐使用世界卫生组织标准配方的低渗型口服补液盐Ⅲ。重度脱水需静脉输注生理盐水或乳酸林格液,儿童按每公斤体重50-100毫升计算补液量。补液时需监测尿量及皮肤弹性,避免电解质紊乱。
2、饮食调整:
急性期选择BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,逐步过渡至低脂低渣饮食。避免高糖饮品加重腹泻,乳糖不耐受者需暂停乳制品。少食多餐原则可减轻胃肠负担,症状缓解后两周内仍需保持清淡饮食。
3、对症药物:
蒙脱石散可吸附肠道毒素,消旋卡多曲能减少肠液分泌。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚,但禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。需注意诺如病毒无需抗生素治疗,止泻药可能延缓病毒排出。
4、隔离防护:
症状消失后仍需隔离48小时,处理呕吐物时佩戴N95口罩和手套。患者餐具需单独消毒,如厕后使用含氯消毒剂清洁马桶圈。家庭成员应严格执行七步洗手法,特别在进食前和如厕后。
5、环境消毒:
污染物需用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖30分钟再清理,织物煮沸消毒15分钟。门把手等高频接触部位每日用1000mg/L含氯制剂擦拭三次。紫外线空气消毒需持续30分钟以上,保持室内通风换气。
诺如病毒病程通常持续12-72小时,恢复期建议每日饮用淡盐水补充电解质,可食用蒸苹果收敛止泻。适当补充锌制剂有助于肠黏膜修复,益生菌制剂可调节肠道菌群平衡。三个月内避免生食贝类等高风险食品,集体单位暴发疫情时应立即上报疾控部门。患者使用过的床单需60℃以上高温洗涤,居家环境消毒需持续至症状消失后一周。