无精症的治疗需根据病因选择药物，常用药物包括促性腺激素、抗氧化剂和中药制剂等。治疗方案需结合睾丸功能、激素水平和梗阻情况综合制定。
1、促性腺激素：
适用于低促性腺激素性无精症，常用重组人促卵泡激素和尿促性素。这类药物通过刺激睾丸生精上皮促进精子生成，治疗周期通常需3-6个月。用药期间需定期监测激素水平和精液参数。
2、抗氧化治疗：
维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂可改善精子发生微环境。对于特发性无精症或精索静脉曲张患者，抗氧化治疗能减少氧化应激对生精细胞的损伤。建议联合硒元素等微量元素使用。
3、激素调节：
克罗米芬和他莫昔芬可用于雌激素水平异常患者。通过阻断雌激素受体反馈性促进促性腺激素分泌，适用于部分内分泌紊乱导致的无精症。需注意肝功能监测和视觉异常等副作用。
4、中药调理：
五子衍宗丸、右归丸等中药复方具有补肾填精功效。临床研究显示中药可改善睾丸微循环，调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。建议在中医师辨证指导下使用，疗程不少于3个月。
5、辅助药物：
左卡尼汀可改善精子能量代谢，常用于附睾功能障碍患者。对于梗阻性无精症患者，术后使用α-糖苷酶抑制剂可降低炎症反应。部分病例需配合抗生素治疗生殖道感染。
无精症患者应保持均衡饮食，适当增加锌、硒等微量元素摄入，避免高温环境和紧身衣物。规律作息结合有氧运动有助于改善睾丸血液循环。戒烟限酒，控制体重在正常范围。治疗期间建议每3个月复查精液分析，配合医生调整用药方案。对于药物治疗无效的梗阻性无精症，可考虑显微镜下输精管吻合术等手术治疗。
