尿结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状并促进排石。尿结石的药物治疗主要针对结石成分调节、输尿管松弛和疼痛控制。
1、枸橼酸氢钾钠：
该药物通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸成分结石患者。其有效成分为枸橼酸钾和枸橼酸钠复合物，能提高尿液pH值至6.2-6.8的理想范围。使用期间需定期监测尿液酸碱度，肾功能不全者需调整剂量。
2、坦索罗辛：
作为α受体阻滞剂，可松弛输尿管下段平滑肌，增加直径小于10毫米结石的排出率。临床研究表明该药能使输尿管蠕动频率降低，结石排出时间缩短约3天。常见不良反应包括头晕和体位性低血压。
3、双氯芬酸钠：
非甾体抗炎药用于缓解结石移动引发的肾绞痛，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和输尿管水肿。直肠栓剂剂型在急性发作时起效更快，但需警惕消化道出血风险，连续使用不宜超过5天。
4、别嘌呤醇：
适用于高尿酸血症伴结石形成的患者，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。长期使用可使血尿酸水平下降约60%，需配合低嘌呤饮食。用药初期可能诱发痛风急性发作，建议从小剂量开始。
5、噻嗪类利尿剂：
如氢氯噻嗪可减少尿钙排泄，预防含钙结石复发。适用于特发性高钙尿症患者，能使尿钙水平降低30%-50%。使用时需注意监测血钾水平，长期应用可能影响血糖代谢。
尿结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配于全天。建议限制高草酸食物如菠菜、坚果，适量控制动物蛋白摄入。适度跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发高风险患者建议每3-6个月进行代谢评估。
