皮肤镜检查通常需要10-30分钟完成，具体流程包括清洁消毒、仪器调试、图像采集、分析诊断、报告出具五个步骤。
1、清洁消毒：
检查前需用酒精棉片擦拭待检皮肤区域，去除皮屑或油脂干扰。若检查部位有开放性伤口或感染灶，需延迟检查。皮肤镜探头接触部位会使用一次性保护套，避免交叉感染。
2、仪器调试：
根据皮损特点选择合适放大倍数通常10-70倍，调节光源强度和偏振模式。色素性皮损多采用非偏振光观察表皮结构，血管性病变建议使用偏振光模式减少表面反光。
3、图像采集：
探头垂直轻触皮肤保持稳定距离，对皮损中心及边缘多角度拍摄。特殊部位如甲周需使用专用支架固定，毛发密集区需涂抹耦合剂增强显像清晰度。每处皮损至少保存3张不同焦距图像。
4、分析诊断：
医生会评估色素网络形态、血管模式、蓝白幕征等27项皮肤镜特征。常见诊断标准包括ABCD法则不对称性、边界、颜色、结构和七点检查表，必要时进行动态观察记录皮损变化。
5、报告出具：
系统自动生成包含皮损形态描述、诊断意见、随访建议的结构化报告。疑似恶性病变会标注风险等级，建议病理活检的皮损需在报告中明确标注定位标记点。
检查后无需特殊护理，但当日应避免强力摩擦检查部位。建议穿着宽松衣物减少摩擦，检查部位出现红肿热痛需及时复诊。日常需做好防晒，尤其是色素性皮损检查后更需避免紫外线照射。检查结果异常者应遵医嘱定期复查，动态监测皮损变化可显著提高早期皮肤肿瘤检出率。检查前24小时避免使用粉底、防晒霜等化妆品，检查当天保持皮肤自然状态有助于获取准确图像。
