严重腹泻拉水可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、洛哌丁胺等药物对症治疗。主要干预措施包括肠道黏膜保护剂、补液治疗、止泻药物、微生态制剂及针对病原体的抗生素。
1、蒙脱石散：
作为天然铝硅酸盐类药物，蒙脱石散通过覆盖消化道黏膜吸附病原体及毒素，改善水样便症状。该药不进入血液循环，适用于各年龄段，但需注意与其他药物间隔2小时服用以避免影响吸收。
2、口服补液盐Ⅲ：
世界卫生组织推荐的低渗型补液配方，含精确配比的葡萄糖和电解质，能有效纠正脱水及电解质紊乱。每袋需用250ml温开水冲服，少量多次饮用至症状缓解，尤其适用于儿童和老年人。
3、洛哌丁胺：
作用于肠壁阿片受体抑制肠蠕动，适用于非感染性腹泻的短期症状控制。禁用于发热、血便等疑似感染性腹泻及2岁以下儿童，连续使用不超过48小时，过量可能导致肠梗阻。
4、双歧杆菌：
微生态制剂可重建肠道菌群平衡，选择耐胃酸的双歧杆菌三联活菌等制剂效果更佳。与抗生素联用时需间隔2小时，储存需避光冷藏，对乳糖不耐受者建议选择不含乳糖的剂型。
5、诺氟沙星：
针对细菌性腹泻的喹诺酮类抗生素，18岁以下人群及孕妇禁用。使用前建议进行粪便培养确认病原体，疗程通常3-5天，用药期间需避免阳光直射并补充足量水分。
腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免高脂高纤维食物。可饮用淡盐水或米汤预防脱水，腹部保暖有助于缓解肠痉挛。若出现持续24小时以上水样泻、意识模糊、尿量减少等脱水征象，或伴随高热、血便等警示症状，需立即就医进行粪便常规、血电解质等检查。恢复期逐步添加低乳糖酸奶、发酵面食等易消化食物，补充锌制剂可加速肠黏膜修复。
