肠胃湿热和脾胃湿热是中医学里两种不同类型的湿热病症，虽然在病因、病机和症状上有些相似之处，但两者之间存在有形成原因、症状不同、治疗方式等差异。

1.形成原因：肠胃湿热通常由于饮食不当、饮食过量、质量不佳、辛辣食物摄入过多、生冷食物食用过多等原因而引起；而脾胃湿热则更多由于脾胃功能失调，例如消化不良、内分泌失调、情绪波动等因素引起。

2.症状不同：肠胃湿热表现为口苦口干、大便黏滞、不爽、味臭等消化道症状，严重时可能出现腹泻、呕吐等；而脾胃湿热更多表现为厌油腻、恶心、腹胀便溏、食欲不振、肢体无力等症状。

3.治疗方式：对于肠胃湿热，可以采取清热止泻、祛湿化浊等中草药疗法，患者可以遵医嘱使用茯苓、玉米须等中草药治疗；而脾胃湿热则需要改善脾胃消化功能，如调理饮食、药膳治疗、运动减重、情绪调节等。

除以上相对常见差异外，还可能有其他不同，如恢复时间不同、患病人群不同、并发症不同。如果有严重不适情况，建议及时就医。