慢性乙肝通常难以自行痊愈。该病可能由母婴传播、血液接触、免疫系统异常等因素引起，通常表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。
慢性乙肝的自然转归存在个体差异。约5%-10%的成年感染者可能实现表面抗原转阴，但多数患者会发展为持续性感染。婴幼儿期感染者的自愈率更低，约90%会转为慢性感染。
疾病进展与免疫状态密切相关。当机体免疫系统对病毒发起攻击时，可能出现肝炎活动，表现为转氨酶升高。部分患者通过免疫清除可实现e抗原血清学转换，进入非活动携带状态。但病毒DNA整合入肝细胞基因组的特点，使得完全清除病毒极为困难。
对于肝功能持续正常且病毒量低的携带者，定期监测是主要管理方式。建议每6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声。当出现肝炎活动迹象时，需考虑抗病毒治疗。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
肝脏纤维化程度直接影响预后。通过瞬时弹性成像或血清学指标可评估纤维化进展。中重度纤维化患者需积极干预，避免发展为肝硬化。极少数患者可能出现表面抗原自发转阴，但肝细胞癌风险仍高于普通人群。
出现持续乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时应及时就医。对于符合抗病毒指征的患者，规范治疗可有效抑制病毒复制，降低肝硬化发生率。疫苗接种是预防传播的重要措施，家庭成员和密切接触者应检测抗体水平。
