挖耳朵时喉咙发痒并引发咳嗽的现象，通常与神经反射和生理结构有关。这种情况多由迷走神经刺激、耵聍刺激、外耳道敏感、咽喉反射或心理因素引起。
迷走神经是人体最长的脑神经，分布于外耳道、咽喉等多个部位。当挖耳勺触碰外耳道时，可能刺激耳道内的迷走神经分支，这种刺激通过神经传导至咽喉部，引发喉咙瘙痒感和咳嗽反射。部分人群外耳道迷走神经分布较密集，更容易出现这种反射。
外耳道堆积的耵聍耳垢在掏挖过程中可能发生位移，刺激外耳道皮肤。耵聍含有脂肪酸和醇类物质，这些化学物质接触皮肤可能通过神经末梢引发连锁反应，导致咽喉部出现异常感觉。耵聍过多时，掏耳动作还可能导致耳垢碎屑掉入耳道深处，增强刺激强度。
外耳道皮肤分布着丰富的感觉神经末梢，部分人群存在外耳道敏感性增高的情况。这类人群在受到轻微刺激时，不仅会出现局部不适，还可能通过神经反射弧引起远隔部位的反应。这种敏感性可能与遗传因素或既往耳部感染史有关。
人体存在多种保护性反射，咽喉反射是防止异物进入气道的重要机制。当外耳道受到刺激时，部分人群会出现类似咽喉受刺激时的反应，这是神经系统产生的交叉反射现象。这种反射存在个体差异，儿童和青少年通常更为明显。
心理预期和条件反射也会影响症状表现。既往有过类似经历的人群，在掏耳时可能产生心理预期，这种心理因素会放大生理反应。焦虑状态可能降低咳嗽反射阈值，使轻微刺激更容易引发咳嗽。
这种情况多数属于生理性反应，无需特殊治疗。建议避免过度掏耳，控制掏耳频率和力度。如伴有耳痛、听力下降或持续咳嗽，需排除外耳道炎、中耳炎等病理性因素，及时就医检查。
