产后尿失禁可能由盆底肌损伤、激素水平变化、分娩方式、膀胱功能异常、神经损伤等原因引起。产后尿失禁可通过盆底肌锻炼、电刺激治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
盆底肌损伤是产后尿失禁的常见原因。分娩过程中胎儿通过产道会对盆底肌肉和韧带造成牵拉或撕裂，导致控尿能力下降。这类情况通常表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。建议通过凯格尔运动加强盆底肌力量，严重者可考虑生物反馈治疗。
激素水平变化会影响尿道和膀胱功能。妊娠期雌激素水平升高使尿道黏膜增厚，产后雌激素骤降可能导致尿道闭合压力降低。这类尿失禁多表现为压力性漏尿。局部雌激素软膏可能改善症状，但需在医生指导下使用。
分娩方式与尿失禁发生风险相关。阴道分娩尤其是器械助产可能直接损伤盆底神经和肌肉，剖宫产虽然短期风险较低，但妊娠本身对盆底结构的压力仍存在。建议产后42天进行盆底功能评估，根据损伤程度选择康复方案。
膀胱过度活动症也可能导致产后尿失禁。部分产妇产后出现膀胱敏感度增高，表现为尿急、尿频伴漏尿。可尝试膀胱训练延长排尿间隔，必要时使用M受体阻滞剂类药物如索利那新、托特罗定等调节膀胱功能。
神经损伤属于相对少见原因。难产可能导致支配膀胱的神经纤维受损，引发排尿控制障碍。这类患者常伴有会阴部感觉异常。神经电生理检查可明确诊断，治疗上可采用骶神经调节等介入手段。
产后6周内发生的轻度尿失禁多数可自行恢复，持续3个月以上或严重影响生活质量者建议尽早就诊。存在尿路感染、盆腔器官脱垂等并发症时需要针对性治疗。
