前庭大腺脓肿是前庭大腺导管阻塞后腺体分泌物积聚继发感染形成的局部化脓性炎症，主要表现为外阴红肿热痛、行走受限，严重时可自行破溃流脓。
1、解剖基础：
前庭大腺又称巴氏腺，位于阴道口两侧大阴唇后1/3处，正常时腺体分泌黏液润滑阴道。当导管因炎症或机械性阻塞时，分泌物滞留易引发细菌感染，常见病原体为葡萄球菌、大肠杆菌等。
2、典型症状：
急性期表现为单侧大阴唇下1/3处红肿硬结，直径可达3-6厘米，伴随剧烈跳痛及灼热感。患者坐立行走困难，可能伴有低热。若未及时处理，脓肿成熟后局部变软并出现波动感。
3、高危因素：
外阴卫生不良、频繁性生活、阴道炎反复发作是主要诱因。糖尿病患者的糖代谢异常会增加感染风险。绝经后女性因雌激素水平下降导致腺体萎缩，更易发生导管阻塞。
4、临床处理：
早期可尝试抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑。形成脓肿后需行切开引流术，术中需彻底清除脓腔并放置引流条。反复发作患者可考虑腺体切除术，但可能影响阴道润滑功能。
5、鉴别诊断：
需与外阴疖肿、皮脂腺囊肿感染鉴别。前庭大腺脓肿位置固定于腺体解剖区，而疖肿可发生于任何毛囊部位。合并发热时应排除盆腔炎性疾病可能。
日常需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。急性期可坐浴促进炎症消退，水温40℃左右为宜。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。若出现外阴肿块持续增大或发热超过38.5℃，建议24小时内就诊妇科。术后两周内禁止性生活及盆浴，定期换药至创面完全愈合。糖尿病患者需严格控制血糖，降低复发风险。
