扁平苔藓Lichen Planus的治疗药物主要包括糖皮质激素类、免疫调节剂和抗组胺药三类。具体用药需根据皮损范围、严重程度及患者个体差异由皮肤科医生制定方案。
糖皮质激素是首选药物,适用于炎症明显的皮损。外用制剂如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏能缓解局部瘙痒和红斑;对于广泛性皮损或口腔黏膜病变,可短期口服泼尼松。长期使用需警惕皮肤萎缩和毛细血管扩张等不良反应。
免疫调节剂常用于顽固性病例。他克莫司软膏属钙调磷酸酶抑制剂对皮肤和口腔扁平苔藓均有疗效,尤其适合面部及间擦部位;羟氯喹通过调节免疫功能改善黏膜损害,但用药期间需定期监测眼底和血常规。
抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可辅助缓解瘙痒症状。对于合并焦虑或神经精神因素的患者,小剂量多塞平可能有一定帮助。
少数肥厚性皮损可局部注射曲安奈德,口腔糜烂型病变可配合使用利多卡因凝胶缓解疼痛。中药制剂如雷公藤多苷片也有应用报道,但需注意肝肾功能监测。
提示:扁平苔藓具有自限性,但易复发。避免搔抓、减少辛辣刺激食物摄入有助于病情控制。若出现指甲萎缩、头皮瘢痕性脱发等特殊类型表现,或病程超过6个月未缓解,建议及时复诊调整治疗方案。