肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,主要通过血液检测完成。常规肝功能检查项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶等指标。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标,数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。总胆红素和直接胆红素用于评估胆红素代谢功能,异常升高可能提示胆道梗阻或溶血性疾病。总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能,数值降低可能提示慢性肝病或营养不良。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高常见于胆汁淤积性疾病,如胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等。除上述基础项目外,根据临床需要可能增加凝血功能检查、胆碱酯酶、前白蛋白等特殊指标。
对于疑似病毒性肝炎患者,需加做肝炎病毒标志物检测。长期饮酒者建议增加糖缺失转铁蛋白检测。怀疑自身免疫性肝病时,需检测自身抗体谱。肝脏超声、弹性成像等影像学检查可作为辅助诊断手段。
肝功能异常持续存在或伴随黄疸、腹水等症状时,建议及时就医进一步检查。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒,部分药物可能影响结果准确性,检查前应告知医生用药情况。