月经量突然减少可能由激素水平波动、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或精神压力过大等原因引起。
1、激素波动：
排卵障碍或围绝经期激素变化会导致子宫内膜增生不足。短时间内的剧烈运动、过度节食可能抑制下丘脑功能，减少雌激素分泌。这类情况通常伴随周期紊乱，可通过性激素六项检查确认，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物调节。
2、内膜损伤：
多次人工流产、宫腔操作可能造成宫腔粘连阿舍曼综合征，使子宫内膜无法正常增生。患者常伴有周期性腹痛，宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度需放置宫内节育器预防再次粘连。
3、多囊卵巢：
胰岛素抵抗导致的雄激素升高会抑制卵泡发育，表现为月经稀发、经量减少。患者多伴有痤疮、多毛，超声显示卵巢多囊样改变。改善生活方式是基础治疗，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期。
4、甲状腺异常：
甲状腺功能减退时，甲状腺素不足会降低新陈代谢率，影响子宫内膜更新。患者可能同时存在怕冷、便秘、体重增加，通过检测TSH和FT4可诊断。左甲状腺素钠片替代治疗能有效改善症状，需定期监测激素水平调整剂量。
5、精神因素：
长期焦虑、抑郁会通过下丘脑-垂体轴抑制促性腺激素释放，导致卵泡发育停滞。这类情况往往伴随睡眠障碍、情绪低落，心理评估量表有助于判断。认知行为疗法结合放松训练效果显著，严重时可短期使用帕罗西汀等抗抑郁药。
建议记录至少3个月经周期的出血情况包括使用卫生巾数量、有无血块，避免过度节食和剧烈运动。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，配合快走、瑜伽等中等强度运动。若连续两个周期经量少于20毫升约浸透8片普通卫生巾，或伴有头痛、视力变化等异常症状，需及时就诊妇科排查器质性疾病。40岁以上女性出现经量锐减建议加做AMH检测评估卵巢储备功能。
