妊娠合并心脏病的孕妇需重点关注心脏功能监测与产科管理。这类特殊妊娠状态可能增加母婴风险，需通过多学科协作实现安全妊娠。
日常管理需保持适度活动，避免久站或剧烈运动。建议采用左侧卧位休息减轻心脏负荷，每日监测血压和心率。饮食遵循低盐、高蛋白原则，单日钠摄入控制在3克以内，分5-6次少量进食。
医疗监测方面需增加产检频率，孕28周前每2周进行心脏超声和胎心监护，孕晚期每周评估。重点观察活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等心功能异常表现。心电图、BNP检测等辅助检查应根据心功能分级调整频次。
药物管理需严格遵医嘱使用妊娠安全药物。地高辛可用于控制房颤心率，拉贝洛尔适用于妊娠期高血压，低分子肝素预防血栓时需监测凝血功能。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
出现静息心率＞110次/分、血氧饱和度＜95%或体重骤增＞1kg/周需立即就诊。心功能Ⅲ-Ⅳ级者建议孕32-34周择期剖宫产，Ⅱ级以下可尝试阴道分娩但需缩短第二产程。
产后需继续心电监护72小时，哺乳期用药需重新评估。建议完成生育后采取长效避孕措施，输卵管结扎手术需在心功能稳定后实施。这类孕妇再次妊娠前必须进行专业风险评估。
