消化道穿孔属于急危重症，需立即就医处理。该病症指消化道管壁全层破裂，导致胃液、肠液等内容物漏入腹腔，可能引发急性腹膜炎、感染性休克甚至危及生命。

一、病因与高危因素：

消化道穿孔常见于消化性溃疡、外伤或医源性损伤。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、酗酒等会显著增加溃疡穿孔风险。部分患者也可能因肠道肿瘤、克罗恩病等基础疾病导致管壁结构异常而穿孔。

二、典型症状表现：

突发剧烈腹痛是主要特征，疼痛常始于上腹部并迅速扩散至全腹，伴随板状腹腹部肌肉强直、恶心呕吐。随着腹腔感染加重，可能出现发热、心率加快、血压下降等全身炎症反应。老年或糖尿病患者症状可能不典型，易延误诊治。

三、临床处理原则：

确诊需结合腹部CT或立位腹平片检查。治疗以急诊手术修补穿孔为主，包括腹腔镜微创手术或开腹手术，术中需彻底冲洗腹腔。术后需禁食胃肠减压，静脉营养支持，并规范使用抗生素控制感染。合并休克者需重症监护治疗。

术后恢复期应保持半流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。日常需规律进食、戒烟限酒，溃疡患者需规范根除幽门螺杆菌。长期随访中若出现腹痛、黑便等症状需及时复查，警惕再穿孔或并发症发生。