直肠阴道瘘通常无法自愈，需医疗干预。该病是因直肠与阴道间形成异常通道，导致粪便或气体经阴道排出，可能引发感染和炎症。

一、病因与症状表现：

直肠阴道瘘可能与分娩损伤、炎症性肠病、手术并发症或肿瘤等因素有关，通常表现为阴道排气排粪、反复泌尿生殖道感染、会阴部疼痛等症状。分娩时产道撕裂或侧切伤口愈合不良是常见诱因，克罗恩病等慢性炎症也可能导致组织溃破。

二、临床分级与治疗选择：

根据瘘管位置可分为低位瘘接近肛门和高位瘘靠近宫颈。低位瘘可通过瘘管切除术或推移瓣修补术治疗，高位瘘可能需要经腹手术。合并活动期克罗恩病者需先控制肠道炎症，部分患者需临时性结肠造口辅助愈合。

三、术后护理要点：

术后需保持会阴清洁，使用无刺激性洗液每日冲洗。建议高纤维饮食搭配足量饮水，必要时服用缓泻剂预防便秘。术后6周内避免提重物及性生活，选择纯棉透气内衣减少摩擦。

患者应定期复查评估愈合情况，术后三个月内避免剧烈运动。日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量，出现发热或异常分泌物需及时就医。合并克罗恩病者需长期随访，控制原发病是预防复发的关键。保持均衡饮食，适量补充维生素C和锌有助于组织修复。