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ANCA血管炎是不是绝症

2025-05-18

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ANCA血管炎不是绝症。虽然该病属于自身免疫性疾病范畴,但通过规范治疗多数患者可获得长期缓解。

ANCA血管炎是以抗中性粒细胞胞浆抗体为特征的血管炎症性疾病,主要累及中小血管。根据受累器官不同分为显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎三种亚型。典型症状包括发热、乏力等全身表现,以及肾脏受累引起的血尿蛋白尿、肺部病变导致的咯血、耳鼻喉部位肉芽肿等。疾病活动期需通过血液检测ANCA抗体、组织活检等明确诊断。

治疗分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。糖皮质激素联合环磷酰胺或利妥昔单抗是诱导缓解的主要方案,维持期常用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤。生物制剂如美罗华对难治性病例有效。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及ANCA抗体滴度。早期规范治疗可使80%以上患者达到临床缓解,但部分患者可能出现复发,需长期随访。

日常护理需注意预防感染,避免接触化学刺激物。适度运动有助于增强免疫力,推荐散步、太极拳等低强度活动。饮食清淡,保证优质蛋白摄入,限制高盐食物。保持规律作息,避免过度劳累。心理疏导同样重要,患者可通过加入病友互助组织获得支持。定期复诊和遵医嘱用药是控制病情的关键。

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