糖尿病前期患者服用二甲双胍的停药时机需根据个体代谢指标改善情况决定，通常需结合血糖监测结果及医生评估。该药物主要用于改善胰岛素抵抗，并非永久性治疗方案。

一、停药标准与评估指标：

当患者通过生活方式干预使空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下、餐后2小时血糖低于7.8mmol/L，且糖化血红蛋白维持在5.7%以内时，可考虑逐步减量。需连续3个月达到上述标准，并经OGTT试验确认胰岛功能恢复。减药过程需每2周监测血糖波动，防止反弹。

二、不同代谢状态的干预策略：

合并肥胖的患者需体重下降5%-7%后才具备减药基础。存在脂肪肝或高尿酸血症者，需同步改善肝功能与尿酸水平。对于妊娠期发现的糖尿病前期，产后6周需重新评估代谢状态。老年患者需特别注意肾功能变化，当eGFR低于45ml/min时应调整方案

糖尿病前期管理需建立长期健康行为，每日保证30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食采用低升糖指数模式，主食中杂粮占比不低于1/3，每日膳食纤维摄入25-30克。定期进行体成分分析，男性腰围应控制在90厘米以下，女性不超过85厘米。每3个月复查糖耐量试验，监测胰岛β细胞功能变化趋势。