妊娠合并甲状腺功能减退需要治疗。未经控制的甲状腺功能减退可能增加流产、早产、胎儿神经发育异常等风险，规范治疗可显著改善母婴结局。
一、甲状腺功能减退对妊娠的影响：
甲状腺激素不足会影响胎儿脑发育，尤其在妊娠早期。母体甲状腺功能减退可能导致妊娠高血压、胎盘早剥等并发症，胎儿可能出现低体重、智力发育迟缓等问题。妊娠期甲状腺激素需求量增加约30%-50%，原有甲状腺功能减退患者需及时调整治疗方案。
二、治疗方案与监测：
左甲状腺素钠是首选药物，需根据孕周及甲状腺功能指标调整剂量。治疗目标为促甲状腺激素控制在妊娠特异性参考范围内，通常孕早期需更严格管控。每4-6周需复查甲状腺功能，分娩后6周应再次评估。治疗期间需保证足够碘摄入，但避免过量补碘。
妊娠合并甲状腺功能减退患者需保持均衡饮食，适量增加富含优质蛋白、维生素B族及铁的食物。避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律作息、适度运动有助于维持代谢平衡。产后需继续监测甲状腺功能，部分患者可能需长期替代治疗。哺乳期用药安全性已获证实，无需中断喂养。定期随访对预防远期甲状腺功能异常至关重要。
