叶酸可以长期使用，但需在医生指导下根据个体情况调整剂量。叶酸作为水溶性维生素，过量部分可通过尿液排出，但长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状。

1、叶酸的生理作用与适宜人群：

叶酸参与DNA合成和红细胞生成，孕妇需每日补充400-800微克预防胎儿神经管缺陷。高同型半胱氨酸血症患者需长期服用0.8-5毫克叶酸联合维生素B族。胃肠吸收功能障碍者可能需要更高剂量，但需定期监测血清叶酸水平。

2、长期使用的注意事项：

每日补充量超过1毫克需处方指导，连续服用6个月以上应每季度检测血液指标。合并使用抗癫痫药物者需注意药物相互作用，癫痫患者大剂量叶酸可能降低发作阈值。肾功能不全者需调整剂量，避免高剂量蓄积。

日常可通过动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等食物摄取天然叶酸，烹饪时避免长时间高温处理。备孕女性应提前3个月开始补充，哺乳期维持每日500微克摄入。中老年人建议选择含叶酸的复合维生素，搭配维生素B12预防掩盖性贫血。运动后及时补充水分有助于水溶性维生素代谢，长期服用期间每半年需评估营养状况。