结节性甲状腺肿手术后存在复发可能，复发率与手术方式、术后管理及个体差异有关。

一、复发风险因素：

复发可能与甲状腺组织残留、多发性结节体质或激素水平异常有关。全甲状腺切除术复发率低于部分切除，但需终身替代治疗。术后未规律监测促甲状腺激素水平或碘摄入过量可能增加复发风险。部分患者存在家族遗传倾向或自身免疫性甲状腺疾病基础，需针对性干预。

二、复发症状识别：

早期复发通常无明显症状，随结节增大会出现颈部肿块、压迫感或声音嘶哑。超声检查可发现直径3毫米以上的新发结节，典型表现为边界清晰的低回声灶。若合并甲状腺功能异常，可能出现心悸、体重波动等伴随症状。建议术后每6-12个月复查甲状腺超声和功能指标。

三、复发后处理措施：

对于体积较小且良性的复发结节，可采取动态观察。生长迅速的结节需通过细针穿刺明确性质，恶性或压迫症状明显者需二次手术。射频消融适用于直径4厘米以下的良性复发结节。合并甲亢时可选择抗甲状腺药物或放射性碘治疗，但需警惕治疗后甲状腺功能减退。

术后保持均衡饮食，适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但每日碘盐用量不超过6克。避免卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，睡眠充足，术后半年内避免颈部剧烈转动。出现颈部肿胀、吞咽不适等症状应及时复查甲状腺超声和甲状腺功能全套检查。