儿童牙外伤后可能出现牙髓坏死，具体取决于外伤的严重程度和牙齿受损情况。
1、轻度牙外伤：
牙齿轻微松动或仅有釉质裂纹时，牙髓通常可保持活力。此类损伤需避免患牙咬硬物，定期复查牙髓活力测试。观察期间若出现牙齿变色、自发疼痛，可能提示牙髓病变，需及时干预。
2、中重度牙外伤：
牙齿明显移位、折断或全脱位时，牙髓坏死风险显著增加。折断暴露牙髓或脱位时间超过60分钟，坏死概率可达80%以上。需在2小时内进行再植或断冠粘接，术后需根管治疗预防感染。X线检查可发现牙根吸收或根尖阴影等坏死征象。
外伤后应每月复查牙髓电测试和冷测反应，持续观察1年。日常选择软毛牙刷清洁，避免碳酸饮料。若恒牙尚未发育完成，可采用牙髓血运重建术促进根尖闭合。乳牙外伤后坏死可能影响恒牙胚，需拍摄曲面断层片评估。
