胎盘粘连患者建议选择剖腹产。胎盘粘连可能导致分娩时胎盘无法自行剥离,增加大出血风险,剖腹产能更安全地处理这一情况。
胎盘粘连是指胎盘异常附着于子宫壁,根据粘连程度可分为胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入。轻度粘连可能在分娩时被发现,但中重度粘连可能引发严重出血。剖腹产过程中,医生可直视下分离胎盘,必要时采取止血措施,如子宫动脉结扎或宫腔填塞,降低大出血概率。顺产时若发生胎盘滞留,需紧急手取胎盘,操作难度和风险显著增加。
对于疑似胎盘粘连的孕妇,产前超声检查尤为重要。通过超声可评估胎盘位置、血流信号及子宫肌层浸润深度,帮助制定分娩方案。合并前置胎盘的胎盘粘连患者,剖腹产是唯一选择。术中需备足血源,由经验丰富的产科团队操作,必要时联合介入科行预防性动脉栓塞。
产后需密切监测出血量、子宫复旧情况及感染指标。母乳喂养有助于促进宫缩,减少产后出血。饮食上增加富含铁和蛋白质的食物,如瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜,帮助纠正贫血。适度活动避免久卧,但需避免提重物或剧烈运动。心理支持同样重要,家人应关注产妇情绪变化,必要时寻求专业心理咨询。