阴茎癌术后多数情况下可以保留生育功能，具体需根据手术范围和病理分期综合评估。

1、局部切除术后生育能力：

早期阴茎癌实施局部切除术或包皮环切术时，通常不会影响睾丸生精功能及性激素分泌。术后需定期复查阴茎局部愈合情况，确认无复发迹象后可正常备孕。建议术前进行精液常规检查作为基线参考，术后3-6个月复查精液质量。部分患者可能因心理因素出现暂时性勃起功能障碍，可通过心理咨询改善。

2、阴茎部分切除术后注意事项：

肿瘤侵犯龟头但未累及阴茎根部时，部分切除术可能保留部分勃起组织。术后需评估残余尿道长度及勃起硬度，必要时采用辅助生殖技术。此类患者可能存在射精障碍，建议在泌尿外科和生殖医学中心联合随访下，通过睾丸穿刺取精结合体外受精实现生育。

3、根治性切除术后的生育方案：

晚期患者实施阴茎全切术及淋巴结清扫后，虽然丧失自然性交能力，但睾丸内分泌功能通常不受影响。可在术后采集睾丸组织或附睾精子，通过显微取精术获取活精细胞，采用卵胞浆内单精子注射技术完成受精。需注意放疗可能造成睾丸生精上皮损伤，建议在放化疗前进行精子冷冻保存。

术后康复期应保持阴部清洁干燥，每日用生理盐水冲洗会阴部，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，适量补充锌元素牡蛎、南瓜籽维持精子活力。避免骑行等压迫会阴的运动，术后6个月内每月复查肿瘤标志物及影像学检查。心理方面建议配偶共同参与康复治疗，必要时通过专业心理咨询缓解生育焦虑。