牙周炎患者经规范治疗后可以种牙。牙周炎控制稳定且牙槽骨条件达标时,种植成功率与健康人群相近。
1、牙周炎稳定期的种植条件:
种植前需通过牙周基础治疗龈上洁治、龈下刮治消除炎症,牙周袋深度需控制在4毫米以内,且连续3个月无出血溢脓。牙槽骨吸收不超过根长1/3时,可通过骨增量手术改善骨量。吸烟患者需戒烟至少1个月,糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。种植体需选择表面经过特殊处理的钛合金材质,其骨结合能力更强。
2、活动期牙周炎的处理方案:
急性炎症期禁止立即种植,需先进行抗生素治疗如甲硝唑、阿莫西林配合激光辅助治疗。重度牙周炎伴Ⅲ度骨吸收者,建议先行引导骨再生术,6个月后再评估种植条件。合并颌骨囊肿或根尖病变者需联合根管治疗或病灶刮治术。种植同期可考虑结缔组织移植增强牙龈美学效果。
日常需使用冲牙器清洁种植体周围,每半年接受专业维护治疗。维生素C和钙剂补充有助于促进骨结合,避免用种植牙啃咬硬物。种植后前3个月每月复查咬合关系,后期每半年拍摄锥形束CT监测骨整合情况。合并高血压或骨质疏松患者需在内科医生指导下调整用药方案,确保种植体长期稳定性。