里急后重不一定是肠癌，但可能是肠道疾病的信号之一。里急后重指排便时有急迫感却难以排尽，常伴随肛门坠胀感，需结合其他症状综合判断。

一、里急后重的常见原因：

里急后重可能与肠道功能紊乱、炎症或器质性病变有关。功能性肠病如肠易激综合征患者常因肠道敏感出现此类症状，表现为排便后不适感缓解。感染性肠炎因病原体刺激肠黏膜，导致黏液分泌增多和肠蠕动异常，引发急迫感。痔疮或肛周脓肿等肛门疾病因局部肿胀压迫直肠，也会产生类似症状。

二、肠癌相关症状的鉴别：

肠癌患者的里急后重通常呈进行性加重，可能伴随大便性状改变，如细条状便或表面带凹槽。部分患者会出现血便，血液多暗红并与粪便混合。体重短期内下降、贫血等全身症状更需警惕恶性肿瘤可能。肠癌好发于40岁以上人群，有家族史者风险更高。

三、诊断与干预措施：

持续两周以上的里急后重建议就医检查。粪便隐血试验是初筛手段，结肠镜检查能直接观察肠道黏膜病变并取活检。腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况。功能性肠病可通过调整饮食结构、补充益生菌改善，炎症性肠病需遵医嘱使用抗炎药物，肠癌则需根据分期选择手术切除或放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入均衡，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。规律运动促进肠蠕动，养成定时排便习惯。出现血便、消瘦等症状应立即就诊，40岁以上人群建议每1-2年进行肠癌筛查。心理压力可能加重肠道敏感症状，可通过冥想、呼吸训练等方式调节自主神经功能。