必理通对乙酰氨基酚片能和双黄连口服液一起吃吗
小张因为感冒发烧，心急退烧，买了药店能买到的各种常见感冒药物，因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少。小张的悲剧就来源于退烧心急，“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是常用的退烧药。因其能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒药物中最常用的成分，约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。近年来,涉及对乙酰氨基酚不良反应的报道越来越多,引起人们的广泛关注。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，存在肝损害、甚至衰竭的风险。美国食品与药物管理局（FDA）2014年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分的感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。在欧美地区，对乙酰氨基酚是自杀的首选药物。
对乙酰氨基酚属于哪一类药物？
非甾体抗炎药是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的非类固醇结构的药物，通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶而发挥药理作用。按化学结构包括：水杨酸类如阿司匹林，芳基乙酸类如吲哚美辛，芳基丙酸类如布洛芬，1，2-苯并噻嗪类又称昔康类如美洛昔康，选择性COX-2抑制剂类如塞来昔布，对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类。
对乙酰氨基酚如何发挥作用的？
对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，是一种环氧化酶抑制剂，通过选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药。对乙酰氨基酚为非那西汀在体内的代谢物，对丘脑下部前列腺素的合成与释放有较强抑制作用，而对外周作用弱，故解热效果好，镇痛抗炎效果差。作用持久，对胃肠道刺激性较小，一般不引起出血，对血小板和凝血机制无影响。
对乙酰氨基酚主要用于哪些疾病？
对乙酰氨基酚主要用于中、重度发热；缓解轻、重度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。临床上用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等，因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡病、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热病人。
对乙酰氨基酚是指南共识推荐成人和儿童首选解热药。
对乙酰氨基酚用法用量
口服：每次0.3～0.6g，每4小时1次或每日4次。1日量不宜超过2g。用于退热，一般一疗程不超过3天；镇痛不宜超过10天。小儿每次10～15mg/kg，每4～6小时1次；12岁以下小儿每24小时不超过5次量，一疗程不超过5天。
对乙酰氨基酚需要关注哪些不良反应？
1.对乙酰氨基酚引起不良反应较少，可有恶心，呕吐，出汗，腹痛及苍白等，偶见血小板减少，白细胞减少，溶血性贫血等，及过敏反应，偶见皮疹荨麻疹，皮炎，支气管痉挛等。
2.急性中毒表现：误用过量可引起以肝脏损害为主的急性中毒表现。
快克（250毫克/片）
白加黑（325毫克/片）
泰诺林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
克感敏（150毫克/片）
感通片（125毫克/片）
日夜百服咛（500毫克/片）
维C银翘片（105毫克/片）
感冒灵颗粒（200毫克/袋）
FDA提醒患者对乙酰氨基酚用药建议
·所有的药物都是有一定的风险，但含有对乙酰氨基酚的药物在专业医生指导下正确使用时是安全且有效的。
·在没有专业医生或药师指导下，患者不可擅自停药或增减剂量。
·在使用含有对乙酰氨基酚成分的药品时应仔细阅读药品说明书，并咨询药师。
·一定时间内不要同时使用两种及以上含有对乙酰氨基酚成分的药物。
·无医嘱情况下不可擅自同时使用两种及以上含有对乙酰氨基酚成分的药物。
·使用乙酰氨基酚药物时不要饮酒。
·如果发现使用两种及以上含有对乙酰氨基酚的药品或有过敏反应时请立即就医。
·通过限制对乙酰氨基酚单剂的最大用量为325mg，将有助于减少患者因用药过量而产生的不良反应。
总之，临床实践中使用对乙酰氨基酚时，应该严格按照说明书和相关指南推荐的用法用量服用，常规剂量下安全有效，服药过程中如有不适请立即去正规医院就医。
