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拔智齿有什么危害

2025-04-11

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拔智齿可能由阻生齿感染、邻牙损伤、神经压迫、术后出血、干槽症等原因引起,可通过术前评估、微创拔牙、抗感染处理、疼痛管理、创面护理等方式治疗。

1、邻牙损伤:阻生智齿倾斜生长可能挤压第二磨牙,导致邻牙龋坏或牙根吸收。术前需拍摄口腔全景片评估牙齿位置,采用超声骨刀分牙拔除减少机械损伤,术后使用咬合垫保护邻牙。

2、神经压迫:下颌智齿根尖接近下牙槽神经管,拔除时可能引发暂时性唇部麻木。采用锥形束CT精确定位神经走向,选择涡轮钻去骨替代传统凿骨,配合地塞米松局部注射减轻神经水肿。

3、术后感染:拔牙创口暴露易受口腔菌群侵袭,表现为肿胀疼痛伴脓性分泌物。术前含漱氯己定降低菌群负荷,术后口服阿莫西林克拉维酸钾联合甲硝唑,24小时内避免刷牙漱口。

4、创面出血:牙槽窝血管丰富可能发生持续性渗血。采用明胶海绵填塞配合缝合加压止血,术后咬紧纱卷40分钟,避免剧烈运动及摄入过热食物,高血压患者需提前控制血压。

5、干槽症:血凝块脱落导致骨面暴露引发剧烈放射性疼痛。采用碘仿纱条填塞配合氯己定冲洗,疼痛剧烈时可使用布洛芬缓释胶囊,避免吸烟及使用吸管保持血凝块稳定。

拔牙后24小时可进食冰淇淋缓解肿胀,48小时后改用温凉软食如鸡蛋羹、南瓜粥,避免辛辣刺激食物。术后三天开始含漱生理盐水,一周内避免健身游泳等剧烈活动,使用儿童软毛牙刷轻柔清洁术区周边牙齿。出现持续发热或剧烈疼痛需及时复诊排除骨髓炎风险。

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