外阴癌的预后生存期与分期、病理类型及治疗响应密切相关，5年生存率从Ⅰ期的80%降至Ⅳ期的15%。早期患者通过手术联合放疗可显著延长生存，晚期需综合治疗控制进展。

1、分期影响：Ⅰ期患者5年生存率达70%-90%，肿瘤局限外阴且无淋巴结转移；Ⅲ期伴随腹股沟淋巴结转移时生存率降至40%-50%。手术范围根据病灶大小选择局部广泛切除或全外阴切除术。

2、病理类型：鳞癌占90%以上，对放疗敏感；黑色素瘤或腺癌侵袭性强，预后较差。PD-L1阳性患者可考虑帕博利珠单抗等免疫治疗，晚期采用紫杉醇+顺铂化疗方案。

3、治疗方式：早期行根治性手术联合前哨淋巴结活检，局部进展期配合调强放疗；复发患者使用阿霉素或拓扑替康等二线药物。腹股沟淋巴结清扫可降低转移风险。

4、复发监测：50%复发发生在术后2年内，定期进行PET-CT和肿瘤标志物检查。孤立复发灶可再手术，多发性转移采用姑息性放疗联合卡铂化疗。

5、个体差异：合并糖尿病或免疫抑制者预后较差，年轻患者生存优于70岁以上群体。BRCA突变携带者对PARP抑制剂敏感，可延长无进展生存期6-8个月。

保持均衡饮食增加优质蛋白摄入，适度进行瑜伽或散步维持体能。术后每日温水坐浴促进伤口愈合，穿着纯棉内衣减少摩擦。每3个月复查HPV-DNA和阴道镜，长期随访需关注下肢淋巴水肿及心理疏导需求。