腿酸痛到睡不着觉可能由运动过量、缺钙、静脉曲张、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化等原因引起，可通过热敷按摩、补钙治疗、弹力袜穿戴、物理治疗、血管扩张药物等方式缓解。

剧烈运动后乳酸堆积会导致肌肉酸痛，夜间静息时痛感更明显。建议运动后做腿部拉伸，用泡沫轴放松肌肉，48小时内冷热敷交替缓解炎症。避免连续高强度训练，运动前后补充电解质水。

血钙浓度不足易引发肌肉痉挛性疼痛，夜间低钙血症症状加重。需检测血清钙和维生素D水平，日常增加乳制品、豆制品摄入，必要时补充碳酸钙、乳酸钙等钙剂，配合晒太阳促进吸收。

下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为小腿胀痛伴蚯蚓状血管凸起。日间需穿戴医用二级压力弹力袜，睡眠时垫高下肢，严重者可考虑静脉射频消融术或硬化剂注射治疗。

腰椎间盘突出压迫神经根会引起放射性腿痛，可能与久坐、重体力劳动有关。急性期需卧床休息，采用超短波、牵引等物理治疗，伴随麻木症状时需甲钴胺、维生素B12营养神经。

下肢动脉粥样硬化导致缺血性疼痛，夜间静息痛是典型症状。需控制血压血糖，服用阿司匹林抗血小板，使用西洛他唑、贝前列素钠等血管扩张剂，严重狭窄需球囊成形术治疗。

日常建议采取低盐高钾饮食如香蕉、紫菜，避免酒精和咖啡因影响睡眠。适度进行游泳、骑自行车等非负重运动，睡前可做踝泵运动促进血液循环。持续疼痛超过3天或出现皮肤发绀、肿胀需及时血管外科就诊，必要时进行下肢动静脉超声或肌电图检查明确病因。保持规律作息，卧室温度维持在22-24℃有助于缓解肌肉紧张。