卵巢纤维瘤可通过定期随访、药物控制、超声介入、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。卵巢纤维瘤通常由激素水平异常、遗传因素、慢性炎症刺激、内分泌失调、环境毒素暴露等原因引起。
1、定期随访:
体积小于5厘米的无症状纤维瘤建议每3-6个月复查超声。监测期间需记录月经周期变化,观察是否出现腹胀、尿频等压迫症状。绝经后女性肿瘤可能自然萎缩,随访策略更趋保守。
2、药物控制:
GnRH类似物如亮丙瑞林可缩小肿瘤体积,口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片能调节激素水平。中药桂枝茯苓丸常用于抑制肿瘤生长,适用于拒绝手术的围绝经期患者。药物治疗期间需定期检测肝肾功能。
3、超声介入:
超声引导下射频消融适用于3-8厘米的实性肿瘤,通过高温使瘤体坏死。微波消融对血供丰富的肿瘤效果更佳,两种微创治疗住院时间约3天,术后妊娠率优于传统手术。
4、腹腔镜手术:
肿瘤剔除术保留卵巢功能,适合年轻有生育需求者。腹腔镜全卵巢切除适用于绝经后或肿瘤恶变风险高者,手术出血量控制在100ml以内,术后3天可出院。
5、开腹手术:
直径超过10厘米或疑似恶变的肿瘤需开腹探查,术中快速病理决定手术范围。卵巢癌根治术包括大网膜切除+盆腔淋巴结清扫,术后需配合化疗。
日常饮食建议增加十字花科蔬菜如西兰花摄入,限制蜂王浆等雌激素含量高的食物。适量进行瑜伽等舒缓运动,避免剧烈扭转腹部的动作。术后患者应穿戴医用弹力袜预防血栓,保持外阴清洁降低感染风险。每年度妇科检查需包含肿瘤标志物CA125检测,长期服用避孕药者需监测乳腺健康。