肝癌可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等方式诊断。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精滥用、代谢性疾病等因素引起。
1、甲胎蛋白检测：
甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物，血清AFP水平超过400μg/L需高度警惕。该指标联合影像学检查可提高早期检出率，但需注意妊娠、活动性肝炎也可能导致AFP升高。
2、超声检查：
腹部超声具有无创、便捷的优势，能发现直径＞1cm的肝占位病变。超声造影可进一步鉴别肿瘤性质，典型肝癌呈"快进快出"增强模式，诊断准确率达90%以上。
3、CT检查：
增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及血管侵犯情况。多期扫描中肝癌表现为动脉期明显强化，门静脉期快速消退，同时可检出肝内转移灶和门静脉癌栓。
4、核磁共振检查：
MRI对软组织分辨率更高，弥散加权成像能检测微小病灶。肝胆特异性造影剂可提高诊断特异性，典型肝癌在肝胆期呈低信号，肝硬化结节则为高信号。
5、肝穿刺活检：
病理检查是确诊金标准，超声引导下穿刺获取组织样本。活检适用于影像学不典型病例，但存在出血、肿瘤种植风险，凝血功能异常者需谨慎选择。
肝癌高危人群应每6个月进行血清AFP和肝脏超声联合筛查。长期饮酒者需戒酒并补充B族维生素，乙肝患者应规律抗病毒治疗。饮食选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免霉变食物摄入。适度有氧运动如快走、游泳可增强免疫功能，出现不明原因消瘦、肝区疼痛应及时就诊。肝硬化患者需监测门静脉压力，必要时行胃镜检查预防食管静脉破裂出血。
