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什么情况下不适合柳氮磺吡啶肠溶片

2025-04-21

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柳氮磺吡啶肠溶片禁忌情况包括对磺胺类药物过敏、严重肝肾功能不全、肠梗阻、妊娠晚期及2岁以下儿童,需结合个体情况调整用药方案。

功能主治:溃疡性结肠炎:治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助治疗,亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 Crohn’s病(克隆病):用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。类风湿性关节炎:对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的成人类风湿性关节炎和对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的幼年类风湿性关节炎(多关节型)。

用法用量:服用剂量应根据患者对治疗的反应情况及对药物的耐受性决定,片剂应在每日固定的时间服...

1、过敏禁忌:

对磺胺类或水杨酸类药物过敏者禁用柳氮磺吡啶肠溶片。该药物可能引发皮疹、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应,严重时可导致史蒂文斯-约翰逊综合征。用药前需详细询问过敏史,出现皮肤瘙痒或呼吸困难需立即停药就医。

2、肝肾异常:

严重肝功能损害患者使用可能加重黄疸或肝坏死,血清转氨酶持续升高者需停药。肾功能不全患者易发生结晶尿和血尿,肌酐清除率低于30ml/min时禁用。用药期间需定期监测肝肾功能指标。

3、消化系统:

完全性肠梗阻患者禁用该药,肠溶片可能在狭窄肠道滞留导致局部刺激。活动性消化道溃疡患者慎用,可能诱发胃出血。服药期间出现持续腹痛或黑便需及时胃镜检查。

4、特殊人群:

妊娠晚期使用可能致新生儿核黄疸,哺乳期妇女服药需暂停母乳喂养。2岁以下儿童缺乏安全数据,老年患者应减量使用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者易发生溶血性贫血。

5、药物相互作用

与甲氨蝶呤联用增加骨髓抑制风险,与华法林合用增强抗凝作用。口服抗生素可能降低柳氮磺吡啶疗效,需间隔2小时服用。接种活疫苗期间应暂停用药。

使用柳氮磺吡啶肠溶片期间建议每日饮水2000ml以上,避免高嘌呤饮食如动物内脏。出现头晕或发热时需卧床休息,定期复查血常规和尿常规。中等强度运动如游泳可改善肠道功能,但腹泻期间应暂停运动。服药后尿液变橙黄色属正常现象,持续出现泡沫尿需就医排查蛋白尿。

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