疱疹的症状表现因类型不同有所差异,常见表现为皮肤黏膜簇集性水疱、疼痛或灼热感。单纯疱疹病毒HSV和带状疱疹病毒VZV是主要病原体,症状可从轻微皮肤反应到严重神经痛。
1、皮肤水疱:疱疹初期表现为红斑基础上出现透明小水疱,呈簇状分布,常见于口唇、生殖器或躯干。水疱易破裂形成糜烂面,1-2周后结痂愈合。单纯疱疹多局限于局部,带状疱疹沿神经节呈带状分布。
2、疼痛不适:80%患者出现刺痛、灼烧感或瘙痒,带状疱疹疼痛尤为显著。疼痛可早于皮疹出现,老年患者可能发展为带状疱疹后遗神经痛,持续数月甚至数年。疼痛程度与病毒对神经节的损伤相关。
3、全身症状:原发性感染常伴低热、乏力、淋巴结肿大。免疫低下者可能出现高热、头痛等全身中毒症状。新生儿疱疹可表现为喂养困难、嗜睡等非特异性症状,需及时就医排查。
4、眼部症状:眼部疱疹HSV/VZV可致结膜充血、角膜溃疡,表现为畏光、流泪、视力下降。三叉神经眼支受累时,鼻尖部水疱Hutchinson征提示角膜感染风险,需紧急眼科干预。
5、特殊部位症状:生殖器疱疹表现为外阴/阴茎溃疡、排尿疼痛;疱疹性龈口炎引起口腔黏膜广泛溃疡。播散性疱疹在免疫抑制患者中可累及肝脏、肺脏等内脏器官,出现相应器官功能异常。
日常护理需保持皮损清洁干燥,避免抓挠。穿宽松棉质衣物减少摩擦,生殖器疱疹发作期禁止性接触。饮食宜选择富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度运动增强免疫力,但带状疱疹急性期应避免剧烈运动。皮损愈合后需防晒防止色素沉着,反复发作者可考虑长期抗病毒抑制治疗。