内痔套扎和内痔切除的区别主要体现在手术原理、适应症、恢复周期、并发症风险及术后护理五个方面。

1、原理差异：套扎术通过橡胶圈结扎痔核根部阻断血供使其坏死脱落，属于物理性治疗；切除术直接手术刀或电刀切除病灶，需缝合创面。套扎适合Ⅰ-Ⅲ度内痔，切除适用于Ⅲ-Ⅳ度或混合痔。

2、创伤程度：套扎仅造成黏膜浅层损伤，创面直径约1cm；切除需剥离痔血管团，创面深度达肌层。前者术后疼痛评分多低于3分，后者常达5-7分，需镇痛药物干预。

3、恢复周期：套扎术后3-5天痔核脱落，2周基本恢复；切除需3-4周创面愈合，完全恢复需6-8周。套扎患者术后次日可恢复轻工作，切除患者建议卧床3天。

4、并发症：套扎可能发生胶圈滑脱发生率2%-5%或迟发性出血；切除存在肛门狭窄1%-3%、尿潴留10%-15%等风险。套扎感染率＜1%，切除约3%-5%。

5、复发概率：套扎术后5年复发率15%-20%，多因结扎不彻底；切除复发率5%-8%，但伴随肛门功能损伤风险。套扎可重复操作，同一部位切除术后不宜二次手术。

术后均需保持高纤维饮食每日膳食纤维≥25g如燕麦、火龙果，避免久坐超过1小时，便后使用温水坐浴。切除患者需额外关注排便形态，出现肛门失禁或狭窄需及时复诊。套扎术后2周内禁止剧烈运动，切除患者1个月内避免骑自行车等会阴部受压活动。两种术式选择需结合痔核大小、位置及患者耐受度综合评估。