斑秃的症状主要表现为头皮局部或广泛的圆形、椭圆形脱发斑块，边界清晰，表面光滑无炎症反应。脱发区可能单发或多发，部分患者伴随指甲点状凹陷或纵嵴。

1、局限性脱发：斑秃最典型表现为突发性圆形脱发斑，直径2-10厘米，边缘毛发松动易拔除。脱发区皮肤正常，无鳞屑或瘢痕，毛囊开口清晰可见。约80%病例为单发斑块，常见于枕部及顶部。

2、多发性斑块：约15%患者出现两个以上脱发斑，可相互融合成不规则形状。病情进展期脱发斑周围可见"惊叹号样发"——近端纤细、远端粗短的断裂毛发，提示活动性脱发仍在持续。

3、全秃：严重者全部头发脱落称为全秃，发生率约5%。脱发过程可能数周内完成，头皮外观如常，但毛孔明显缩小。部分患者眉毛、睫毛同步脱落，称为普秃。

4、甲改变：约10%-20%患者伴随指甲病变，表现为甲板点状凹陷、纵嵴、粗糙或脆甲。甲改变多与脱发程度正相关，全秃患者出现率可达30%，可作为疾病活动性指标。

5、自发缓解：约50%局限性斑秃患者在6-12个月内自发再生白色毳毛，逐渐增粗色素沉着。新生毛发初期纤细卷曲，后期恢复正常。复发率约30%，多发生在原脱发区周边。

斑秃患者需保持均衡饮食，适当补充含锌、铁、维生素D的食物如牡蛎、菠菜、鸡蛋。避免精神紧张，保证充足睡眠，减少烫染等化学刺激。轻柔头皮按摩可促进局部血液循环，选择宽齿木梳减少牵拉性脱发。病情进展期建议及时就医，排除甲状腺疾病、白癜风等伴发疾病。