食管癌患者可通过调整饮食结构、选择高营养密度食物、分次少量进食、使用营养补充剂、必要时接受肠内营养支持等方式加强营养补充。营养不良可能由吞咽困难、肿瘤消耗、消化吸收障碍、治疗副作用、心理因素等原因引起。
1、调整饮食结构：
将主食改为糊状米粥、软烂面条等易吞咽食物，蛋白质选择鱼肉、蛋羹、豆腐等低脂易消化来源。每日保证1.2-1.5g/kg蛋白质摄入，脂肪以橄榄油、坚果酱为主，避免油炸食品刺激食管。
2、高营养密度食物：
优先选择牛油果、香蕉、红薯等富含碳水及维生素的食材，自制营养奶昔添加乳清蛋白粉。每100ml流质食物热量需达到1-1.5kcal，可混合芝麻酱、花生酱增加能量密度。
3、分次少量进食：
采用6-8餐/日的进食频率，单次摄入200-300ml流质或半流质食物。餐前用淡盐水漱口清洁食管，进食时保持坐姿，餐后30分钟内避免平卧以防反流。
4、营养补充剂使用：
口服全营养制剂如安素、能全素、瑞代等补充每日500-800kcal热量缺口。存在严重吞咽困难时可选择短肽型配方粉，搭配维生素B12、维生素D3等微量营养素制剂。
5、肠内营养支持：
经鼻胃管或胃造瘘管给予整蛋白型肠内营养液，输注速度从30ml/h逐步增至100ml/h。需监测电解质平衡，出现腹泻时改用含膳食纤维的配方，每日总液量不低于1500ml。
营养补充需配合适度活动促进消化，餐后散步10-15分钟可改善胃肠蠕动。定期监测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，体重下降超过5%需及时就医。治疗期间保持口腔湿润，用吸管小口饮用鲜榨果蔬汁补充维生素，避免酸性食物刺激黏膜。心理疏导有助于改善食欲，家属陪伴进食可增加患者摄入意愿。
